本文来自上海市保险同业公会、市保险学会专项课题组

本报告对上海地区家产寿险公司（寿险公司58家，产险公司44家）的相关数据进行统计分析。受调研公司中，开展健康险业务的保险公司有94家，开展意外险业务的97家，开展高端医疗险业务的43家，开展互联网保险业务的53家。

经统计，年上海健康险业务共计实现保费收入.29亿元，同比增长22.29%。其中，人身保险公司的健康险业务累计保费.87亿元，同比增长22.71%；财产保险公司的健康险业务累计保费50.42亿元，同比增长20.44%。

年上海医疗保险实现保费收入.54亿元，占比48.70%；疾病保险和护理保险分别实现保费收入.81亿元和16.16亿元，占比分别为45.21%和5.81%；失能收入损失保险实现保费收入.84万元，占比0.28%。值得一提的是，护理保险同比增长.22%，发展迅速。

年上海意外险市场实现保费收入88.04亿元。年上海高端医疗险市场总计实现保费收入25.12亿元，整体同比增长18.23%。

一、健康险篇

1、-年上海保险公司健康险收入变化趋势

年保费收入已经达到年的7.26倍，同比增长22.29%。

年寿险公司和产险公司的健康险均呈增长态势，寿险公司增长幅度大于产险公司，年寿险公司的保费收入是产险公司的4.52倍，寿险公司在健康险市场依然占据绝对主力地位，但产险公司的发展态势也不容小觑。

2、年上海个险、团险健康险产品简单赔付情况

整体来看，年健康险个人业务保费收入和赔付金额同比较高，达到30%以上，而简单赔付率为17%，远低于团险业务的75%，属于保险公司效益型业务。

年产险公司个人业务保费收入正增长32.16%；寿险公司个人业务短期保费收入负增长13.73%，但个人业务长期保费同比增长43.43%。团体业务方面，产险公司和寿险公司的赔付率均较高，达到75%以上。

3、年上海健康险分险种保费收入和赔付情况

年产寿险公司健康险市场按险种统计，份额最高的依然是医疗保险，保费收入达.54亿元，占比48.70%，其中，委托管理业务保费收入9.88亿元，占比3.55%。其他分险种情况，疾病保险保费收入.81亿元，占比45.21%；护理保险保费收入16.16亿元，占比5.81%；失能收入损失保险保险收入.84万元，占比0.28%。

年产寿险公司健康险市场医疗保险的赔付支出占比为74.35%，疾病保险赔付支出占比为25.16%，失能收入损失保险赔付支出同比增长24.47%，护理保险赔付支出有所减少。

4、年上海健康险分渠道保费分布情况

5、年上海保险公司学生平安保险经营情况

年，进入统计的家保险公司中有32家公司经营学生平安保险业务。其中寿险公司11家，产险公司21家。年共计实现学平险保费收入1.66亿元，比年略有增长。其中，寿险公司实现保费收入1.24亿元，占整个学平险市场的74.82%，同比增长4.10%；产险公司实现保费收入.87万元，占比25.18%，同比下降4.65%。年上海学平险市场共计承保.16万件，比年的.63万件减少18.47万件。

年上海学平险市场总赔付金额58.59万元，同比增长20.10%；赔付总件数10.96万件，同比增加6.46%；件均赔付金额为0.09万元；整体简单赔付率为62%。

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